医保工作关系民生,连着民心。今年以来,寿光市结合“我为群众办实事”实践活动,推进落实降低群众看病负担项目,全力创新实干、持续跟踪问效,从惠民政策落实、医保支付方式、就医便捷度等方面推出一系列举措,确保老百姓“患病有保障、看病更方便、治病少花钱”,牢牢兜住人民群众的健康底线,把民生实事办到群众的心坎上。
近日,洛城街道洛西村医保服务点代办员黄树宝为洛西村村民王女士办理了高血压慢性病备案。黄树宝说,“以前,患者要办理高血压慢性病备案,需要先在就诊医院复印好病历,然后到政务服务中心医保窗口办理备案,再回到医院看病拿药。现在,我拿着患者的身份证、病历等材料到镇上的医保服务站就能帮着办好慢性病备案,不用患者再跑腿了。”
“今年城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药报销比例提高到了60%,两病合并及使用胰岛素治疗的封顶线提高到了600元。”寿光市医保局工作人员介绍,为有效解决基层医保服务能力弱的问题,医保局依托定点医院和金融机构成立了36家医保服务站,依托村(社区)卫生室、5家大型企业成立了511家医保服务点,并将“两病”(高血压、糖尿病)备案、门诊特殊慢性病备案、新生儿参保登记、转诊转院、生育并发症报销等14项高频医保经办服务事项全部下沉,建立起市镇村“三级联动”医保经办服务体系,打造了“10分钟医保服务圈”。截至目前,寿光547家医保服务站点共受理办结服务事项10万余件。
12月22日,记者一走进圣城街道卫生院医保服务站,就看到展板上的35个医保业务二维码,通过微信一扫,就可以得知具体的办事流程。“办理慢性病备案、转诊转院等业务,需要准备的关键资料都在医院。医保局把业务下放到医院服务站,我们可以直接调取病历,也方便了群众做检查、拿结果,不用再多跑腿。”圣城街道卫生院医保服务站负责人朱顺丽说,服务站点要建好更要管好,今年来,医保局建立完善医保服务站点管理运行和督导考核机制,定期对服务站点工作人员进行业务培训,不断提升医保服务站点的规范化、标准化水平,让医保服务站点成为走进群众、倾听群众、服务群众的前沿阵地。
同时,今年职工医保个人账户消费业务“两定”机构全部纳入省医保个人账户异地支付系统,实现了医保个人账户支付省内“一卡通行”。在富康集团医保服务点,相关负责人王明君对医保政策和业务办理流程都非常了解,“涉及职工生育保险、新生儿医保、慢性病办理等业务,我们都可以帮着办理,让我们的职工享受到最便捷的医保服务。”
为让群众享受到更便捷优质的医保服务,医保局牵头,在寿光市综合医院(原人民医院)设立了“互联网+”慢病服务中心,打造了“线上+线下”一体化医保经办服务模式。同时,医保局还积极改革创新,试点运行省内县级首家互联网慢性病服务中心,在潍坊市率先实现了慢性病备案“出院即拿证、备案零跑腿”和新生儿落户参保缴费“一次办好”服务,7项跨省通办事项及16项全省通办事项实现一网办理,34家医疗机构实现异地住院联网直接结算“一卡通行”,2家医疗机构实现慢性病全国联网结算……一揽子惠民政策赢民心、得民意。寿光用优质高效的服务打通了为群众办实事的“最后一公里”,真正让医保政策落地落实。(寿光日报记者郑小菲通讯员刘亭亭籍晓静)